被稱為“社保第六險(xiǎn)”的長期護(hù)理險(xiǎn)
將于明年10月1日在深圳正式開征！
記者17日從市人大常委會(huì)獲悉，《深圳市長期護(hù)理保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》正式在醫(yī)保局網(wǎng)站公開征求意見，預(yù)計(jì)深圳市將有1300萬人參加這項(xiàng)全新的保險(xiǎn)，其中職工1200萬人，占比92%；退休人員及其他人員約有100萬人。
長期護(hù)理險(xiǎn)不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)
根據(jù)剛剛公布的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》，深圳市建立了長期護(hù)理保障制度，保費(fèi)以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按照0.1%的比例逐月繳交，其中職工由用人單位和個(gè)人各按50%比例繳費(fèi)。按去年深圳市在崗職工平均工資測算，首年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為128元，折合每月10.6元，其中有用人單位的，單位和職工每月各承擔(dān)5.3元。基本醫(yī)保一檔參保人的繳費(fèi)部分從醫(yī)保個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)。為不增加企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，《辦法（征求意見稿）》規(guī)定在《深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》修訂實(shí)施之前，長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳費(fèi)部分從地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按月劃轉(zhuǎn)。
保險(xiǎn)待遇與評(píng)定等級(jí)掛鉤
借鑒成都、寧波等地經(jīng)驗(yàn)，深圳市將由醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)政府部門成立長期護(hù)理險(xiǎn)評(píng)定委員會(huì)，并從本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遴選符合條件的醫(yī)護(hù)人員組建評(píng)定專家?guī)?，?fù)責(zé)長期護(hù)理險(xiǎn)的照護(hù)等級(jí)評(píng)定。
《辦法（征求意見稿）》將照護(hù)等級(jí)劃分為0-4級(jí)。其中，中度依賴為照護(hù)2級(jí)，重度依賴分為照護(hù)3級(jí)、照護(hù)4級(jí)。待遇與照護(hù)等級(jí)和累計(jì)參保年限掛鉤，照護(hù)等級(jí)越高，累計(jì)參保時(shí)間越長，長期護(hù)理險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)越高。
照護(hù)等級(jí)為2至4級(jí)的失能人員，生活照料服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度在崗職工月平均工資的30%—50%為基數(shù)。同時(shí)，根據(jù)參保年限，支付該基數(shù)的70%至80%。參保人在享受基本生活照料待遇的基礎(chǔ)上，還可根據(jù)需要申請(qǐng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)待遇，每月支付限額為1000元。
可選居家親情機(jī)構(gòu)上門等多種服務(wù)
根據(jù)《辦法（征求意見稿）》，
參保人可根據(jù)服務(wù)需求，
選擇居家親情照護(hù)、機(jī)構(gòu)上門照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)
等服務(wù)方式。
這三種服務(wù)方式的照護(hù)人員均由長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供或管理，其中居家親情照護(hù)的照護(hù)人，在接受規(guī)范培訓(xùn)后且考核合格的，納入長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理后為參保人提供居家照護(hù)服務(wù)。
選擇居家親情照護(hù)的，同時(shí)還可享受由長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供的每周1次的定期上門照護(hù)服務(wù)。選擇機(jī)構(gòu)上門照護(hù)，上門照護(hù)服務(wù)次數(shù)按照照護(hù)等級(jí)設(shè)定，其中照護(hù)2級(jí)每周4次，每次2小時(shí)；照護(hù)3級(jí)每周4次，照護(hù)4級(jí)每周5次，每次不少于3小時(shí)。此外，對(duì)使用居家親情照護(hù)或機(jī)構(gòu)上門照護(hù)的參保人，可按規(guī)定享受每年14—21天不等的短期機(jī)構(gòu)照料托管服務(wù)，舒緩居家親情照護(hù)人員的工作壓力。
明年10月1日起深圳征繳長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)
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來源 | 深圳特區(qū)報(bào)
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