怎么實現(xiàn)異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結(jié)算！
發(fā)布日期：2020-12-23 瀏覽次數(shù)：1207
我們都知道在深圳購買一檔的社保的話，是可以在市內(nèi)任何一家醫(yī)院或者是社康就醫(yī)報銷對應的費用的，而二、三檔是需要綁定指定的醫(yī)院或者社康才可以報銷的，那么如果我們在其他城市生活生病了，我們的社保又是深圳的，我們需要跑到深圳來就醫(yī)嗎？當然不是，我們都知道，現(xiàn)在社保是聯(lián)網(wǎng)的，我們可以實現(xiàn)異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結(jié)算，具體怎么做，主要有三步的：
一、備案
首先要在參保地社保局進行備案。
長期駐外、異地安置人員向單位或社區(qū)申請辦理異地長期備案；
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，按規(guī)定在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，由開具轉(zhuǎn)診單的醫(yī)療機構(gòu)向社保部門辦理聯(lián)網(wǎng)備案。
二、選擇定點醫(yī)療機構(gòu)
若在非定點醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)生的費用不能報銷，因為是在市外，所以市外的城市是有特別規(guī)定的。
目前來說，全國有9000余家定點醫(yī)療機構(gòu)可供大家選擇，可在人社部社會保險網(wǎng)上實時查詢定點醫(yī)療機構(gòu)名單，同時還要選擇國家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺內(nèi)的醫(yī)院，也就是可以在網(wǎng)上進行醫(yī)保報銷費用結(jié)算的醫(yī)院。
三、持卡就醫(yī)
在辦理入院手續(xù)時，將社?？ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口；醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費用中的合規(guī)報銷費用進行在線結(jié)算，出院時醫(yī)院將費用結(jié)算完畢后，根據(jù)預先繳納的住院費用和報銷費用，計算出個人需要承擔的部分，根據(jù)費用多少多退少補，完畢后會返還社?？?。
醫(yī)院窗口在費用結(jié)清后，將提供住院費用詳單和醫(yī)保報銷金額詳單，這些是醫(yī)保報銷費用的權(quán)威資料，要妥善保管。
其實實現(xiàn)異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結(jié)算我們還需要注意以下幾點的：
1、要確保你的社?？ㄒ言诎l(fā)卡銀行激活，激活后才能使用，如果長期沒有激活的話，也是不能用的。
2、若沒有社會保障卡，就不能實現(xiàn)費用網(wǎng)上結(jié)算，就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷，所以現(xiàn)在雖然是已經(jīng)可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用了，但是前提還是要有社?？ǖ?，就像我們把錢從銀行卡里取出來，沒有銀行卡的話是取不出來的；
一、備案
首先要在參保地社保局進行備案。
長期駐外、異地安置人員向單位或社區(qū)申請辦理異地長期備案；
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，按規(guī)定在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，由開具轉(zhuǎn)診單的醫(yī)療機構(gòu)向社保部門辦理聯(lián)網(wǎng)備案。
二、選擇定點醫(yī)療機構(gòu)
若在非定點醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)生的費用不能報銷，因為是在市外，所以市外的城市是有特別規(guī)定的。
目前來說，全國有9000余家定點醫(yī)療機構(gòu)可供大家選擇，可在人社部社會保險網(wǎng)上實時查詢定點醫(yī)療機構(gòu)名單，同時還要選擇國家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺內(nèi)的醫(yī)院，也就是可以在網(wǎng)上進行醫(yī)保報銷費用結(jié)算的醫(yī)院。
三、持卡就醫(yī)
在辦理入院手續(xù)時，將社?？ㄌ峤会t(yī)院住院辦理窗口；醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費用中的合規(guī)報銷費用進行在線結(jié)算，出院時醫(yī)院將費用結(jié)算完畢后，根據(jù)預先繳納的住院費用和報銷費用，計算出個人需要承擔的部分，根據(jù)費用多少多退少補，完畢后會返還社?？?。
醫(yī)院窗口在費用結(jié)清后，將提供住院費用詳單和醫(yī)保報銷金額詳單，這些是醫(yī)保報銷費用的權(quán)威資料，要妥善保管。
其實實現(xiàn)異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結(jié)算我們還需要注意以下幾點的：
1、要確保你的社?？ㄒ言诎l(fā)卡銀行激活，激活后才能使用，如果長期沒有激活的話，也是不能用的。
2、若沒有社會保障卡，就不能實現(xiàn)費用網(wǎng)上結(jié)算，就需要將出院的各種資料帶回參保地社保局進行人工報銷，所以現(xiàn)在雖然是已經(jīng)可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用了，但是前提還是要有社?？ǖ?，就像我們把錢從銀行卡里取出來，沒有銀行卡的話是取不出來的；
3、如果是社保斷繳了，也是不可以報銷的，即使是在參保地也是不可以的，因為相關(guān)的權(quán)益已經(jīng)停止了，所以我們需要注意社保千萬不要斷繳，除了相關(guān)權(quán)益停止了，我們補繳社保也是很麻煩的。不過具體的異地就醫(yī)政策還是要以當?shù)氐木唧w政策為準。
文章來源：鵬橙社保
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