哪些不在社保報銷范圍內(nèi)?社保如何報銷？
發(fā)布日期：2020-12-31 瀏覽次數(shù)：1336
五險也稱為社保，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，可以說社保里的每一項都是我們的一種保障，有了社保之后我們可以享受各方面的福利待遇，還可以進行報銷費用，那么你知道哪些不在社保報銷范圍內(nèi)?社保如何進行報銷嗎?
哪些不在社保報銷范圍內(nèi)?具體有三種：
1、起步線：也就是所謂的門檻費，免賠額，是社保對于參保人員進行報銷費用計算起點。起付線以下的醫(yī)療費用是需要自己支付的，也就是說這部分社保是不報銷的。
2、封頂線：統(tǒng)籌社保所能報銷的醫(yī)療費用上限，也就是說超過支付范圍，稱為醫(yī)療報銷限額，與個人賬戶無關(guān)，超過這個額度，社保是不賠付的。
3、自費部分：不屬于醫(yī)保報銷范圍，包含自費藥品、自費醫(yī)療項目、自費服務是不能報銷的;屬于醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)，但是需要按照規(guī)定個人承擔的部分費用是不可以進行報銷的。
舉個例子，像是深圳社保三檔，是每一年都是有1000塊的統(tǒng)籌資金在賬戶上的，如果沒有用完的話，賬戶上的錢就會沒有了，但是如果花費超過了1000塊的話，是需要自己花費超出的部分的
社保該如何進行報銷呢?
因為疾病或者意外需要到醫(yī)院就醫(yī)，通過社保進行報銷時是具有起付線，看病的醫(yī)院等級越高，起付線也會越高。而且社保還有封頂線，超過封頂線之后部分的費用需要自己承擔。
社保報銷，必須在規(guī)定的報銷范圍之內(nèi)，醫(yī)藥費報銷是在職人員報銷80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)報銷50%，剩下部分是自己支付的，超出范圍內(nèi)社保也是不報銷的。
哪些不在社保報銷范圍內(nèi)?具體有三種：
1、起步線：也就是所謂的門檻費，免賠額，是社保對于參保人員進行報銷費用計算起點。起付線以下的醫(yī)療費用是需要自己支付的，也就是說這部分社保是不報銷的。
2、封頂線：統(tǒng)籌社保所能報銷的醫(yī)療費用上限，也就是說超過支付范圍，稱為醫(yī)療報銷限額，與個人賬戶無關(guān)，超過這個額度，社保是不賠付的。
3、自費部分：不屬于醫(yī)保報銷范圍，包含自費藥品、自費醫(yī)療項目、自費服務是不能報銷的;屬于醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)，但是需要按照規(guī)定個人承擔的部分費用是不可以進行報銷的。
舉個例子，像是深圳社保三檔，是每一年都是有1000塊的統(tǒng)籌資金在賬戶上的，如果沒有用完的話，賬戶上的錢就會沒有了，但是如果花費超過了1000塊的話，是需要自己花費超出的部分的
社保該如何進行報銷呢?
因為疾病或者意外需要到醫(yī)院就醫(yī)，通過社保進行報銷時是具有起付線，看病的醫(yī)院等級越高，起付線也會越高。而且社保還有封頂線，超過封頂線之后部分的費用需要自己承擔。
社保報銷，必須在規(guī)定的報銷范圍之內(nèi)，醫(yī)藥費報銷是在職人員報銷80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)報銷50%，剩下部分是自己支付的，超出范圍內(nèi)社保也是不報銷的。
只要我們在醫(yī)院或者是在社康發(fā)生費用了且我們的社?？苷５氖褂玫脑?，是可以直接刷卡報銷費用的，如果超出的就需要自己自費了。
文章來源：鵬橙社保
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