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哪些不在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)?社保如何報(bào)銷(xiāo)?

發(fā)布日期:2021-01-08 瀏覽次數(shù):1463
社保是使得我們老年退休時(shí)能有一份養(yǎng)老金領(lǐng)取,也能在現(xiàn)在報(bào)銷(xiāo)我們的醫(yī)療費(fèi)用,只要交滿(mǎn)了相應(yīng)的年限,就可以終身領(lǐng)取養(yǎng)老金,終生享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),那么你知道哪些不在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)?社保如何進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)?快跟著鵬橙社保來(lái)看看。
哪些不在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)?具體有三種:
1、起步線:也就是所謂的門(mén)檻費(fèi),免賠額,是社保對(duì)于參保人員進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用計(jì)算起點(diǎn)。起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用是需要自己支付的,也就是說(shuō)這部分社保是不報(bào)銷(xiāo)的。
2、封頂線:統(tǒng)籌社保所能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用上限,也就是說(shuō)超過(guò)支付范圍,稱(chēng)為醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)限額,與個(gè)人賬戶(hù)無(wú)關(guān),超過(guò)這個(gè)額度,社保是不賠付的。
3、自費(fèi)部分:不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,包含自費(fèi)藥品、自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、自費(fèi)服務(wù)是不能報(bào)銷(xiāo)的;屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi),但是需要按照規(guī)定個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用是不可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。
社保該如何進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)呢?
因?yàn)榧膊』蛘咭馔庑枰结t(yī)院就醫(yī),通過(guò)社保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí)是具有起付線,看病的醫(yī)院等級(jí)越高,起付線也會(huì)越高。而且社保還有封頂線,超過(guò)封頂線之后部分的費(fèi)用需要自己承擔(dān)。比如說(shuō)深圳社保的三檔,每年賬戶(hù)上會(huì)有1000塊錢(qián),如果不用賬戶(hù)上的錢(qián)就會(huì)消失,醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1000塊的也是需要自己花費(fèi)1000塊除外的費(fèi)用的。
社保報(bào)銷(xiāo),必須在規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi),醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)是在職人員報(bào)銷(xiāo)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)報(bào)銷(xiāo)50%,剩下部分是自己支付的,超出范圍內(nèi)社保也是不報(bào)銷(xiāo)的。

總的來(lái)說(shuō),不管報(bào)銷(xiāo)多少費(fèi)用,只要是超過(guò)報(bào)銷(xiāo)范圍的,超出部分都是需要自己花費(fèi)的,醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)部分的費(fèi)用,并不能全部報(bào)銷(xiāo)的,哪怕是一檔的社保也是不能全部報(bào)銷(xiāo)完的,只是檔數(shù)比其他檔數(shù)的報(bào)銷(xiāo)比例高。

文章來(lái)源:鵬橙社保

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