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醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷?

發(fā)布日期:2021-07-29 瀏覽次數(shù):1373
醫(yī)保是如何報(bào)銷的?
醫(yī)保的用途其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是在你生病的時(shí)候,由國(guó)家?guī)兔Τ鲥X看病,減輕你的生活負(fù)擔(dān)??偠灾t(yī)保就是作為一種報(bào)銷性質(zhì)的產(chǎn)品,按照一定比例對(duì)你生病時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保可以報(bào)銷哪些費(fèi)用?
想要醫(yī)保能夠進(jìn)行報(bào)銷,我們就要清楚醫(yī)保的報(bào)銷范圍是哪里。首先,醫(yī)保的報(bào)銷要滿足兩個(gè)前提條件:定點(diǎn)醫(yī)院、三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。
①定點(diǎn)醫(yī)院
定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院,其中甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等,等級(jí)越高醫(yī)院的級(jí)別越高。一般情況下,每個(gè)參保人員可以選擇4個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。
②三大目錄內(nèi)的費(fèi)用
三大目錄是包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。醫(yī)保藥品目錄中,只有甲類目錄的藥品可以100%報(bào)銷;乙類目錄的藥品需要個(gè)人自付一定比例后,剩下的部分才能進(jìn)行報(bào)銷。診療項(xiàng)目目錄包含了臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。但不包括體檢、牙齒矯正等這些特殊診療項(xiàng)目。
人在外地,突然生病去醫(yī)院,醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷?

分幾種情況,如果是突然生病,需要先自己繳納醫(yī)藥費(fèi),然后帶著蓋有急診章的票據(jù)回到本地的醫(yī)保中心做報(bào)銷。如果是長(zhǎng)期外派在外地的人員,需要單位辦理社保異地安置備案手續(xù),這樣在異地就可以直接持卡就醫(yī)了。如果得了那種本地醫(yī)院治不了病,必須轉(zhuǎn)院去外地,這需要有縣級(jí)以上醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明,辦理好了就能報(bào)銷了!

文章來源:鵬橙社保

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